现在做试管的夫妻越来越多，也越来越熟悉了，所以经常会出现很多奇思妙想的问题，那么试管生下的宝宝会不会体质差呢？保胎是不是起到主要的作用呢？
很多人在刷某音、某书，还是在医院的生殖科、产检门诊，“保胎”永远是热度超高的话题。很多孕妈一上来就慌，生怕自己也被波及到。
当然还有一种很普遍的担心：现在有问题的宝宝、多动、自闭的孩子好像变多了，是不是保胎把 “本来该自然淘汰” 的胎儿强行保下来了？林医生先把结论说清楚，让大家先安心：不是必须保、别急着放弃、不会伤智力、更不是保胎背的锅！
先说一个经常被误的关键概念：虽然我们一直说保胎，但不是保“胎儿”，保胎的本质是针对妈妈身体的支持性治疗，核心是给宝宝创造稳定的生长环境，不是给胚胎 “治病” 或 “改造”，所以无需担心。
展开剩余74%胚胎能不能健康长大，本质上看它自身的质量，医学手段没法逆转胚胎的先天缺陷。这就是保胎的核心：只支持，不干预。况且科学保胎还需要明确的医学理由：只有在胚胎本身没问题，但妈妈身体条件跟不上（比如激素不稳、子宫环境差、黄体功能不足）时，才用医疗手段帮忙。说白了，科学保胎是“帮优质胚胎渡劫”，不是“强行留下不良胚胎”。
在我们门诊里，我们见过太多妈妈，拼尽全力保胎到十来周，最终还是没能留住宝宝。而这类情况的病理检查结果，绝大多数都指向同一个原因：胚胎染色体异常。这个是非常致命的问题，只是很多夫妻并没有去了解。
在这种情况下，哪怕妈妈把身体养得再好、保胎措施做得再到位，胚胎本身的问题无法改变，最终还是很可能出现胎停、流产。这不是医学没用，而是大自然的优胜劣汰。
针对一下孕妈妈第一次怀孕，很多事情都是不大清楚的，下面讲述一下经常会出现的一些问题，让孕妈妈们多了解一下：
孕早期自然流产率大约是 15%； 约 20-30% 的孕妈早期会出血，但其中 80%左右的孕妈，最后都顺利生下了宝宝； 更重要的是，自然流产中有50%-60%是胚胎染色体异常导致的，也就是说这些胚胎本身就没法正常发育，流产是必然的。这也是医生总建议说 “顺其自然” 的原因。如果胚胎本身存在严重缺陷，还想着靠保胎来逆天改命，最终很可能只是延迟不好的结局。也就是说，强行保胎不仅改变不了流产的结果，还有可能让孕妈面临中期引产的身心双重创伤，增加感染、出血的风险。
保胎会不会伤害宝宝？答案是：常规保胎不会增加致畸风险。
胎儿畸形，主要还是和遗传、环境因素有关，比如弓形虫、风疹病毒感染这些，才是真正的高危原因。我们常用的保胎药黄体酮，本来就是孕早期身体自己会分泌的重要激素。额外补充，只是帮身体把激素水平稳住、补够，并不会干扰胚胎的正常发育。
再说一句实在的：临床上用来保胎的药，安全永远是第一位。只要是有可能导致胎儿畸形、有严重副作用的药，根本就不会用在保胎上。
现在常用的地屈孕酮、黄体酮，都是经过多年验证的相对安全的药物。不过关于孕酮补充，有个点要强调：不是孕酮低就一定要补。临床上常把孕酮低于 25ng/ml 定为 “偏低”，但不是所有孕酮偏低的孕妈都需要补。
孕酮补充作为保胎治疗的一种方式，其实有着相对明确的临床指征，通常是基于孕妇的整体情况综合评估。
另外，补充孕酮也是有时间节点的，通常用到孕 12 周左右就足够了。到这个阶段，胎盘已经基本形成，可以自己分泌足够的激素支持宝宝发育。再继续补充，不但没有额外益处，还可能带来一些不必要的风险。
还有一个很现实的情况：很多保胎治疗，不只是医学上的处理，更多是在安抚爸妈的焦虑和恐惧，给大家一份心理支撑，并不一定都是 “非保不可”。
临床上很多孕妈，早孕期有点出血、hCG 翻倍不算完美、胎心卵黄囊出现得晚一点，只要规律产检、严密观察，就算不强行保胎，最后大多也能顺利生下健康的宝宝。
发布于：福建省第二证券提示：文章来自网络，不代表本站观点。
